手被玻璃划伤要打破伤风吗

手被玻璃划伤是否需要打破伤风疫苗，需根据伤口深度、污染程度及既往免疫史综合判断。若伤口较浅且清洁，且过去10年内完成过破伤风疫苗全程接种，通常无须额外注射；若伤口深窄、污染严重或免疫史不明确，则建议及时接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

玻璃划伤后破伤风感染风险与伤口特征密切相关。表浅且清洁的伤口因暴露于氧气环境，破伤风梭菌难以存活，尤其当患者近期接种过疫苗时，体内抗体水平足以提供保护。此时仅需彻底清创消毒，定期更换敷料即可。但对于被土壤、铁锈污染的玻璃划伤，或伤口深达真皮层以下形成缺氧环境，破伤风梭菌繁殖概率显著增加。同时需评估患者免疫状态，未完成基础免疫接种者、最后一剂疫苗超过10年者，均应补充接种。

特殊情况下需联合使用破伤风免疫球蛋白。当患者从未接种疫苗或免疫史完全不明时，除注射疫苗外还需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白，以提供即时被动免疫。儿童外伤后还应核查百白破疫苗接种记录，成人可选用吸附破伤风疫苗或白喉破伤风联合疫苗进行加强。疫苗接种后可能出现局部红肿、低热等反应，通常2-3天自行缓解。

正确处理伤口是预防破伤风的关键环节。立即用流动清水冲洗15分钟以上，去除玻璃碎屑后用碘伏消毒，避免使用棉花等易残留纤维的敷料。观察伤口是否出现肌肉僵硬、咀嚼困难等异常症状，即使已接种疫苗，若伤口出现感染迹象仍须就医。日常应保持工具清洁，操作玻璃制品时佩戴防护手套，定期更新破伤风疫苗以维持免疫力。