李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
月子里发烧通常不会直接导致月子病,但需警惕感染等病理因素。月子病多与产后护理不当、受寒或过度劳累有关,而发热可能是感染、乳腺炎或产褥感染的信号。
产后发热若由生理性因素如泌乳热引起,体温多在37.5-38摄氏度,24小时内可自行消退,此时加强休息、补充水分即可。若体温超过38摄氏度或持续不退,需考虑细菌感染、会阴伤口感染、泌尿系统感染等病理因素,可能伴随寒战、局部红肿疼痛等症状。乳腺炎引起的发热常伴有乳房胀痛、硬块,需及时排空乳汁并就医。
产褥感染是产后发热的严重情况,多发生于分娩后10天内,与分娩时消毒不严、胎膜早破等因素相关,可能出现恶露异味、下腹压痛甚至脓毒血症。此类情况必须使用抗生素治疗,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。若发热合并关节疼痛或头痛,需排查风湿免疫性疾病或颅内感染等罕见情况。
产后需保持会阴清洁干燥,哺乳前后清洗双手及乳头。居室温度维持在24-26摄氏度,避免直接吹风但需定时通风。饮食宜清淡易消化,适量食用小米粥、鲫鱼汤等营养食物。出现发热时建议暂停传统发汗疗法,改用温水擦浴物理降温。若发热持续12小时以上或伴随意识模糊、呼吸困难等症状,应立即就医。