乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
破伤风疫苗一般需要接种3-5针,具体针次取决于既往免疫史和受伤情况。破伤风免疫程序包括基础免疫和加强免疫两个阶段,伤口污染严重时可能需额外注射破伤风被动免疫制剂。
未完成基础免疫者需接受3针全程接种,第1针与第2针间隔4-8周,第3针在6-12个月后接种。已完成基础免疫者,清洁伤口且距末次接种超过5年需加强1针;不洁或污染伤口且距末次接种超过5年需加强1针,超过10年则需加强2针。对于严重污染伤口且免疫史不详者,除接种疫苗外还需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。接种后可能出现注射部位红肿、低热等反应,通常2-3天自行缓解。破伤风疫苗的保护效力可持续10年以上,但创伤后仍需根据伤口情况和免疫史评估是否需要补种。
建议受伤后及时用生理盐水冲洗伤口,避免用泥土、香灰等污染物质覆盖。深而窄的伤口需彻底清创,必要时扩创引流。保持接种部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。若出现持续高热、过敏性皮疹或呼吸困难等严重反应,应立即就医。日常工作中接触土壤、铁锈等高危人群,建议定期进行加强免疫。