乳腺炎硬块是什么样的

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺炎硬块通常表现为乳房局部肿胀、发红、触痛明显的结节状包块,质地较硬且边界模糊,可能伴随发热或乳头溢液。乳腺炎多见于哺乳期女性,主要由乳汁淤积或细菌感染引起。

1、肿胀结节

乳腺炎硬块早期多为单侧乳房出现鸡蛋大小的肿胀区域,触摸时有明显结节感,按压疼痛加剧。皮肤表面可能泛红发热,哺乳时痛感显著。这种情况多与乳汁排出不畅有关,可通过热敷和规律排乳缓解。

2、边界模糊

硬块边缘通常不清晰,与周围组织分界不明显,直径多在3-5厘米范围。若合并金黄色葡萄球菌感染,硬块可能快速增大并形成脓肿。哺乳期女性需注意观察硬块是否在24小时内持续增大。

3、质地坚硬

急性期硬块触感类似橡皮硬度,按压有剧痛,乳房局部温度升高。非哺乳期乳腺炎可能出现更坚硬的包块,需与乳腺肿瘤鉴别。超声检查可显示硬块内部是否存在液性暗区。

4、伴随症状

约60%患者会出现38℃以上发热、寒战等全身症状,乳头可能溢出黄色脓性分泌物。血液检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白数值异常。这种情况需及时使用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。

5、病程变化

未经治疗的硬块可能在3-5天内化脓,触诊出现波动感,需穿刺抽脓或切开引流。慢性乳腺炎硬块可能持续存在数周,质地逐渐变韧,可配合乳癖消片等中成药调理。

发现乳房硬块应避免挤压或暴力按摩,哺乳期女性需保持乳汁通畅排出,可尝试卷心菜叶冷敷缓解肿胀。若硬块持续超过48小时不消退,或出现高热、乳头血性溢液等情况,须立即至乳腺外科就诊。日常应注意哺乳卫生,避免乳头皲裂,穿戴无钢圈哺乳文胸减少压迫。