滤泡性甲状腺瘤是什么

滤泡性甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的良性肿瘤，属于甲状腺腺瘤的一种病理类型，主要表现为甲状腺内单发、边界清晰的结节。

1、病因机制

滤泡性甲状腺瘤的具体发病机制尚未完全明确，可能与甲状腺组织对促甲状腺激素异常敏感有关。部分患者存在甲状腺激素合成相关基因突变，导致滤泡细胞过度增殖形成瘤体。长期碘摄入不足或放射线暴露可能增加发病概率。

2、典型症状

多数患者早期无明显症状，常在体检时发现颈部无痛性肿块。随着瘤体增大可能出现颈部压迫感、吞咽不适，罕见情况下可因自主分泌功能引发甲亢症状如心悸、多汗。触诊可及甲状腺区域光滑、可活动的圆形结节。

3、诊断方法

超声检查可见类圆形低回声结节伴完整包膜，细针穿刺活检能明确病理类型。需与滤泡癌鉴别时需检测包膜或血管浸润情况。甲状腺功能检查通常正常，部分患者可能出现甲状腺球蛋白水平升高。

4、治疗原则

直径小于3厘米且无压迫症状者可定期观察。增长迅速或伴有甲亢症状时建议手术切除，常用术式包括甲状腺部分切除术、甲状腺叶切除术。术后需监测甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠片维持激素水平。

5、预后管理

完整切除后复发概率较低，建议每6-12个月复查甲状腺超声。日常应保持均衡碘摄入，避免颈部放射性暴露。术后患者需遵医嘱定期检测促甲状腺激素水平，调整药物剂量预防甲状腺功能减退。

确诊滤泡性甲状腺瘤后应避免过度焦虑，但需重视定期随访。日常注意观察颈部形态变化，出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状需及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定，高纤维饮食可促进代谢废物排出。术后患者应建立长期随访计划，监测可能的复发或功能异常。