马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
乳酸钠林格注射液主要用于补充体液、电解质及调节酸碱平衡,适用于手术、创伤、烧伤等引起的体液丢失或电解质紊乱。其主要成分包括乳酸钠、氯化钠、氯化钾和氯化钙,可模拟人体细胞外液成分。
乳酸钠林格注射液通过补充钠、钾、钙等电解质维持细胞正常渗透压和神经肌肉兴奋性。乳酸钠在肝脏代谢为碳酸氢盐,有助于纠正轻度代谢性酸中毒。该注射液适用于围手术期补液,可减少因大量失血或体液丢失导致的循环血量不足。对于烧伤患者,能有效预防低血容量性休克。在急性胃肠炎等消化系统疾病引发的脱水时,可快速恢复水电解质平衡。
使用乳酸钠林格注射液需监测血电解质水平,避免输注过快引起心力衰竭。肾功能不全患者应慎用,以防高钾血症。禁用于乳酸酸中毒、高钾血症及严重肝功能损害者。输液过程中可能出现静脉炎、水肿等不良反应,需立即调整滴速或停止输注。与其他药物配伍时需注意相容性,避免沉淀或效价降低。
使用乳酸钠林格注射液前应评估患者心肺功能及电解质状况,严格掌握适应证和禁忌证。输液过程中需定期检查血压、尿量及电解质指标,根据病情调整输注速度和总量。储存时应避光保存,出现浑浊或沉淀不得使用。术后患者可结合口服补液逐步过渡,长期电解质紊乱者需配合病因治疗。