肝功能常规检查有什么项目

肝功能常规检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白等项目。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞发生炎症、坏死时，丙氨酸氨基转移酶会释放入血导致数值升高。病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等疾病均可引起该指标异常。轻度升高可能与熬夜、饮酒等生理因素有关，需结合其他指标综合判断。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶在肝脏、心肌等组织中分布较多。该指标升高常见于急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，心肌梗死时也可出现异常。与丙氨酸氨基转移酶比值有助于鉴别肝源性与心源性损伤。长期剧烈运动可能导致一过性升高，通常无须特殊处理。

3、胆红素系列

总胆红素和直接胆红素用于评估胆红素代谢情况。总胆红素升高可见于溶血性疾病、肝炎、胆道梗阻等，直接胆红素增高多提示胆汁淤积性病变。新生儿生理性黄疸表现为间接胆红素轻度升高，通常2周内自行消退。胆红素持续异常需进一步排查胆管结石、肿瘤等病因。

4、蛋白质指标

总蛋白和白蛋白反映肝脏合成功能，慢性肝病、营养不良等可导致白蛋白降低。球蛋白增高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病有关。严重低蛋白血症会出现下肢水肿、腹水等症状，需及时补充蛋白并治疗原发病。

5、其他项目

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病敏感，碱性磷酸酶升高常见于胆汁淤积或骨骼疾病。胆碱酯酶活性下降提示肝功能储备不足。部分检查套餐会包含前白蛋白、总胆汁酸等更灵敏的指标，可根据临床需要选择检测组合。

肝功能检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒。异常结果应结合临床表现、影像学检查等综合评估，必要时重复检测或增加肝炎病毒标志物、肝脏超声等辅助诊断。长期服药者需告知医生用药史，部分药物可能干扰检测结果。日常应注意规律作息，控制酒精摄入，避免滥用肝毒性药物。