马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
睾丸囊肿可通过定期观察、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式处理。睾丸囊肿可能与先天性因素、炎症刺激、外伤等因素有关,通常表现为阴囊内无痛性肿块、坠胀感等症状。
体积较小且无不适症状的睾丸囊肿可暂不处理,建议每3-6个月复查阴囊超声监测变化。日常避免剧烈运动或外力挤压阴囊,穿着宽松透气的内裤减少局部摩擦。若出现囊肿突然增大或疼痛需及时就诊。
合并感染的囊肿可遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊控制炎症,配合迈之灵片改善局部血液循环。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等过敏反应需停药。药物治疗无法消除囊肿本体,仅适用于继发感染的情况。
超声引导下穿刺抽吸囊液适用于张力较高的单纯性囊肿,操作后加压包扎防止血肿形成。该方法创伤小但复发概率较高,抽液后囊壁仍可能继续分泌液体。术后1周内禁止盆浴和性生活,需复查确认无积液再生。
囊肿较大或反复发作者可选择睾丸囊肿切除术,通过阴囊切口完整剥离囊壁。传统开放手术与腹腔镜手术均可实施,后者疤痕更小但费用较高。术后需留置引流管1-2天,恢复期间避免久坐和骑跨动作。
中医认为睾丸囊肿多属痰湿瘀结,可配合服用桂枝茯苓丸、小金丸等中成药活血散结。局部外敷芒硝溶液有助于消肿,但须避开皮肤破损处。体质调理期间忌食生冷油腻,保持适度运动促进气血运行。
日常应避免长时间骑车或久坐压迫会阴部,洗澡时注意检查睾丸形态变化。突然出现的疼痛性肿块可能提示睾丸扭转等急症,须立即就医。术后患者需遵医嘱复查超声,观察睾丸血供及生精功能恢复情况。保持规律作息和清淡饮食有助于预防复发。