邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
食管癌的手术治疗方法包括内镜下切除术、食管切除术、淋巴结清扫术、食管重建术和术后辅助治疗。食管癌可能与长期吸烟、饮酒、胃食管反流病、肥胖和遗传因素有关,通常表现为吞咽困难、胸痛、体重下降、声音嘶哑和呕血等症状。
1、内镜下切除术:适用于早期食管癌,通过内镜将肿瘤切除,创伤小、恢复快。术后需定期复查,避免复发。
2、食管切除术:适用于中晚期食管癌,切除部分或全部食管,可能需要进行食管重建。术后需注意饮食,避免进食过硬或过烫食物。
3、淋巴结清扫术:在食管切除术中同时进行,切除周围淋巴结,减少癌细胞扩散风险。术后需密切观察有无感染或淋巴水肿。
4、食管重建术:在食管切除术后,利用胃、结肠或空肠重建食管,恢复消化道连续性。术后需逐步恢复饮食,避免进食过快或过多。
5、术后辅助治疗:包括化疗、放疗和靶向治疗,用于杀灭残留癌细胞,降低复发风险。化疗常用药物有顺铂、氟尿嘧啶和多西他赛,放疗需根据病情制定个性化方案。
食管癌术后患者需注意饮食调节,选择易消化、富含营养的食物,如粥、汤、蒸鱼等。适当进行轻度运动,如散步、太极拳,有助于恢复体力。保持良好心态,定期复查,遵循有助于提高生活质量和预后。