曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经不调来了不走可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、多囊卵巢综合征等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长或经量增多。伴随症状包括失眠、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,配合心理疏导缓解压力。
肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔,导致子宫内膜脱落不全,出现经期延长、经量增多。可能伴随下腹坠胀感。临床常用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积,严重者需行肌瘤剔除术。
雌激素水平异常刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉,阻碍内膜正常脱落。典型表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常,引起经血淋漓不尽。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸片止血,严重者需输注凝血因子。
胰岛素抵抗和雄激素过高会干扰卵泡发育,导致稀发排卵和子宫内膜增厚。常见表现包括痤疮、多毛和经期延长。可遵医嘱使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
建议记录月经周期变化情况,避免过度劳累和情绪波动。日常饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。适度进行瑜伽、慢跑等有氧运动有助于改善内分泌状态。若症状持续超过3个月或伴随严重贫血症状,需及时至妇科就诊完善性激素六项、超声等检查。