李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
月经第一天特别疼不流可通过热敷、遵医嘱使用止痛药、适量运动、调整饮食、中医调理等方式缓解。痛经可能与前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神紧张等因素有关。
下腹部热敷有助于放松子宫肌肉,缓解痉挛性疼痛。可使用热水袋或暖宝宝,温度控制在40-50摄氏度,避免烫伤皮肤。每次热敷15-20分钟,每日重复进行2-3次。热敷能促进局部血液循环,帮助经血排出,改善经血不畅的情况。
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻疼痛。这些药物适用于原发性痛经,需在医生指导下使用。服药期间可能出现胃肠不适,建议餐后服用。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医排除器质性疾病。
经期进行低强度运动如散步、瑜伽等,能促进内啡肽分泌,缓解疼痛感。运动强度以不引起疲劳为宜,避免剧烈运动导致经血逆流。建议每天运动15-30分钟,运动时注意保暖。适度活动还能帮助经血顺利排出,改善经血滞留的情况。
经期应避免生冷、辛辣食物,适量饮用红糖姜茶有助于温经散寒。增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,可减少炎症反应。补充镁元素丰富的食物如香蕉、坚果,能缓解肌肉痉挛。保持充足水分摄入,每日饮水1500-2000毫升,促进代谢废物排出。
中医认为气滞血瘀型痛经可服用益母草颗粒、少腹逐瘀丸、艾附暖宫丸等中成药。艾灸关元、三阴交等穴位能温通经络。建议在中医师指导下进行辨证施治,连续调理3个月经周期。经期避免接触冷水,注意腰腹部保暖,保证充足睡眠。
经期应注意保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次,避免盆浴。选择透气性好的卫生巾,每2-3小时更换一次。记录月经周期和疼痛情况,若出现经血量突然减少、疼痛持续加重或伴随发热等症状,需及时就医检查。平时可通过有氧运动、规律作息等方式增强体质,减少痛经发生概率。