曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜3mm通常意味着子宫内膜较薄,可能处于月经周期早期或存在内分泌异常、宫腔粘连等问题。子宫内膜厚度会随月经周期变化,增殖期约5-10mm,分泌期可达7-14mm,3mm的厚度低于多数生理性范围。
月经周期早期是子宫内膜3mm的常见生理性原因。月经刚结束时子宫内膜处于脱落修复阶段,此时厚度较薄属于正常现象。伴随卵巢分泌雌激素增加,内膜会逐渐增厚进入增殖期。部分女性因个体差异可能出现内膜生长缓慢,但若无月经量减少或闭经等症状,通常无须特殊干预。日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素食物的摄入,有助于内膜周期性生长。
病理性因素中,内分泌失调是导致子宫内膜薄的主要原因之一。多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等疾病会导致雌激素分泌不足,影响内膜增殖。这类情况常伴随月经周期紊乱、排卵障碍等症状。临床可能采用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗,同时需排查甲状腺功能异常等潜在病因。宫腔粘连也会造成内膜变薄,多见于人工流产、宫腔感染或手术后,患者可能出现周期性腹痛、经血排出受阻,需通过宫腔镜手术分离粘连组织。
建议出现子宫内膜3mm伴随月经异常或生育困难时,及时到妇科或生殖医学科就诊。通过超声监测内膜周期性变化、性激素六项检查及宫腔镜检查可明确病因。日常生活中需避免过度节食减肥,保持规律作息,减少精神压力对内分泌的影响。若为备孕女性,应在医生指导下进行内膜调理,避免自行服用激素类药物。