曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜息肉手术主要通过宫腔镜下息肉切除术或刮宫术完成,具体方式需根据息肉大小、数量及患者生育需求决定。
宫腔镜下息肉切除术是目前首选方法,医生会通过阴道置入宫腔镜器械,在直视下用电切环或剪刀切除息肉基底,手术时间通常为10-30分钟,适用于单发或多发息肉。该方式能完整去除病灶且创伤小,术后1-3天阴道可能有少量出血。刮宫术多用于合并异常子宫出血的情况,医生用刮匙清除子宫内膜组织,但存在息肉残留概率,术后需配合病理检查。两种手术均采用静脉麻醉,术前需禁食6小时并完善超声检查,月经干净后3-7天为最佳手术时机。术后需口服抗生素如头孢克洛胶囊预防感染,部分患者需使用地屈孕酮片调节激素水平。
术后1个月内避免盆浴、游泳及性生活,保持会阴清洁,每日更换棉质内裤。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进内膜修复,适量食用动物肝脏帮助补铁。术后3个月复查超声,若出现发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量需及时就诊。有生育需求者建议术后2-3个月经周期后尝试受孕,期间可配合超声监测内膜恢复情况。