曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
产后性冷淡可能与激素水平波动、身体疲劳、心理压力、盆底肌损伤、夫妻关系变化等因素有关。产后女性体内雌激素和孕激素水平急剧下降,可能影响性欲;分娩过程中的体力消耗和伤口恢复需要时间;照顾新生儿的压力、对身材变化的焦虑、对疼痛的恐惧等心理因素也会抑制性需求;盆底肌松弛可能导致性交不适;夫妻角色转变和育儿分工矛盾也可能间接影响性兴趣。
妊娠期高水平的雌激素和孕激素在分娩后迅速下降,哺乳期泌乳素持续升高会抑制卵巢功能。这种内分泌变化可能引发阴道干涩、性唤起困难等症状。建议通过均衡饮食补充锌和维生素E,必要时可在医生指导下进行激素水平检测。
自然分娩会阴侧切或撕裂伤口需要2-4周愈合,剖宫产腹部伤口恢复需更长时间。哺乳导致的睡眠碎片化会加重疲劳感。可进行凯格尔运动改善盆底肌功能,伤口完全愈合前应避免性生活,保证每日6-8小时分段睡眠。
产后抑郁发病率较高,表现为情绪低落、兴趣减退。对哺乳期避孕的担忧、育儿压力导致的焦虑都会影响性欲。建议家长通过沟通分担育儿责任,必要时寻求心理咨询,哺乳期可使用避孕套等屏障避孕法。
妊娠和分娩会导致盆底肌群松弛,可能引发性交疼痛或快感减弱。产后42天复查时应进行盆底肌力评估,肌力≤3级需进行生物反馈治疗。可配合使用阴道哑铃进行家庭训练,每天3组收缩练习。
新生儿加入后夫妻独处时间减少,育儿观念差异可能引发矛盾。建议每周预留专属相处时间,通过非性接触保持亲密感,如拥抱、按摩等。夫妻共同参加育儿课程有助于统一育儿方式。
产后6个月内性欲减退属于常见现象,多数女性在停止哺乳、身体恢复后会逐渐改善。建议保持适度运动如瑜伽改善体态,增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入。若症状持续超过1年或伴随严重情绪问题,需到妇科或心理科就诊排查器质性疾病。夫妻双方应建立合理的性期待,注重情感交流而非单纯性行为频率。