避孕药的作用用途

8450次浏览

李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

避孕药主要用于预防意外妊娠,同时可调节月经周期、缓解痛经及改善痤疮等。避孕药的作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、影响子宫内膜容受性等。

1、抑制排卵

复合型避孕药通过雌激素和孕激素协同作用,抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,阻断促性腺激素释放,使卵泡发育停滞,从而达到抑制排卵的目的。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等需在医生指导下规范使用。

2、改变宫颈黏液

孕激素成分可使宫颈黏液变稠,形成物理屏障阻碍精子穿透。这种作用在单纯孕激素避孕药中更为显著,如左炔诺孕酮片适用于哺乳期女性,但需注意可能出现不规则阴道出血等不良反应。

3、影响子宫内膜

避孕药中的激素成分会抑制子宫内膜增殖,使其变薄且不适宜受精卵着床。紧急避孕药如左炔诺孕酮片主要通过该机制发挥作用,但需在无保护性行为后72小时内服用,且不可作为常规避孕方式。

4、调节月经周期

短效避孕药能规律调控激素水平,改善功能性子宫出血、经前期综合征等问题。屈螺酮炔雌醇片等药物可帮助建立规律的撤退性出血,但长期使用需监测肝功能及凝血功能。

5、治疗相关疾病

达英-35等避孕药可用于多囊卵巢综合征的辅助治疗,通过抗雄激素作用改善痤疮、多毛等症状。使用前需排除血栓高危因素,服药期间定期复查血压及乳腺情况。

使用避孕药期间应戒烟并控制体重,避免与利福平等药物同服。出现严重头痛、视物模糊或下肢肿痛需立即就医。建议每年进行妇科检查,长期使用者可间隔3-5年更换避孕方式。漏服药物时应按说明书及时补服,同时采取屏障避孕等备用措施。