o型血孕妇必须查溶血吗

O型血孕妇并非必须查溶血，但建议进行ABO溶血筛查。新生儿ABO溶血病多见于母亲为O型血而胎儿为A型或B型血的情况，通过产前抗体效价检测可评估风险。

若孕妇为O型血且配偶为非O型血，胎儿可能遗传A或B型血抗原。母体血液中的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。产前筛查可检测母体血清中IgG抗A或抗B抗体的效价，效价较高时提示溶血风险增加。多数情况下，即使存在抗体效价升高，新生儿溶血症状也较轻，表现为出生后黄疸，通过蓝光照射等治疗即可缓解。

当孕妇既往有不明原因流产、死胎史，或曾分娩过重度黄疸新生儿时，ABO溶血风险相对较高。此类情况下需加强孕期监测，包括定期复查抗体效价、超声检查胎儿有无水肿等表现。极少数严重溶血可能导致胎儿贫血、心力衰竭，需通过宫内输血等干预措施治疗。

建议O型血孕妇在孕16-20周首次进行抗体效价检测，高风险者每4周复查。孕期保持均衡饮食，避免感染诱发抗体效价升高。分娩后密切观察新生儿皮肤黄染程度，若24小时内出现黄疸或胆红素上升过快，需及时进行光疗或换血治疗。日常注意记录胎动变化，出现异常及时就医评估。