张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛可通过生活干预、口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿痛主要与细菌感染、食物嵌塞、牙结石刺激、外伤、免疫力下降等因素有关。
避免进食辛辣刺激性食物,减少对牙龈的刺激。保持规律作息,避免熬夜。适当补充富含维生素C的新鲜水果蔬菜,如猕猴桃、橙子、西红柿等,有助于增强牙龈抵抗力。饮用温凉水缓解疼痛,避免过烫或过冷饮食加重不适。
采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,使用软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。配合牙线清除邻近面嵌塞食物残渣,饭后用温盐水漱口抑制细菌繁殖。可选用含抗菌成分的漱口水辅助清洁,但需避免长期使用以防口腔菌群失调。
细菌感染引起的肿痛可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。肿痛明显时可短期应用布洛芬缓解炎症反应,牙龈局部涂抹盐酸米诺环素软膏等药物消炎。使用药物需严格遵循医师指导,避免自行调整用药方案。
牙结石刺激导致的肿痛需进行超声波洁治术清除龈上结石,深部结石伴牙周袋形成时需开展龈下刮治术。对于牙龈增生明显的病例,可考虑牙龈成形术恢复牙龈正常形态。治疗后需定期复查维护,预防复发。
严重牙龈脓肿需行切开引流术排出脓液,智齿冠周炎反复发作或阻生智齿引起的肿痛通常需要拔除患牙。牙龈瘤等病理性增生需手术切除并送病理检查,术后需加强口腔卫生护理。
牙龈肿痛期间应选择细软易咀嚼的食物如鸡蛋羹、粥类,避免用力啃咬硬物。适当进行散步、瑜伽等温和运动增强体质,但需避免剧烈运动加重炎症反应。戒烟限酒,减少烟草酒精对牙龈黏膜的刺激。每日可轻柔按摩面部促进血液循环,采用冷热交替敷法缓解肿胀。注意观察肿痛变化情况,若持续加重或伴发热等全身症状需及时就诊。