张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
智齿牙龈肿痛可通过消炎止痛、局部冲洗、抗生素治疗、手术拔除、日常护理等方式缓解,通常由萌出空间不足、细菌感染、食物嵌塞、牙龈瓣覆盖、免疫力下降等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解肿痛症状。伴有明显红肿时可短期使用醋酸地塞米松贴片局部消炎。疼痛剧烈者可在医生指导下使用洛索洛芬钠片。此类治疗方法主要用于急性期症状控制,无法解决根本问题。
使用生理盐水或医用双氧水进行盲袋冲洗能清除食物残渣和细菌。专业牙科冲洗可配合使用碘甘油等局部消毒药物。家庭护理可用温水含漱保持口腔清洁。冲洗后避免立即进食以维持药物作用时间。
合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。厌氧菌感染可选用甲硝唑片辅助治疗。用药需遵医嘱完成全疗程,避免耐药性产生。用药期间禁止饮酒并观察过敏反应。
水平阻生或反复发炎的智齿建议选择超声骨刀拔牙术。完全骨阻生可采用翻瓣去骨拔除法。手术需在炎症控制后进行,术前需拍摄口腔全景片评估风险。糖尿病患者需提前控制血糖水平。
发作期选择软质食物避免刺激患处。使用冲牙器清洁后牙区域防止食物滞留。保证每日维生素C摄入增强牙龈抵抗力。戒烟限酒减少黏膜刺激。保持规律作息调节免疫功能。
智齿冠周炎急性期应避免辛辣刺激性食物,建议选择绿豆粥、百合羹等清热养阴的流质饮食。康复期每天用淡温盐水漱口3-4次,饭后使用牙线清理牙缝。适当补充维生素B族改善口腔黏膜修复能力。保持每天30分钟有氧运动如快走或游泳促进全身血液循环。睡眠时采取半卧位可减轻面部肿胀感。若出现张口受限或发热症状需立即就医。