肝炎和乙肝哪个严重

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肝炎与乙肝的严重程度需根据具体类型和病情判断。病毒性肝炎中,乙肝可能发展为慢性感染并引发肝硬化或肝癌,而其他类型肝炎如甲肝、戊肝通常为急性且可自愈。酒精性、脂肪性等非病毒性肝炎的严重性则取决于病因控制情况。

乙肝属于病毒性肝炎的一种,由乙型肝炎病毒感染引起。该病毒可通过血液、母婴或性接触传播,感染后可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。部分患者会发展为慢性乙肝,长期炎症可导致肝纤维化,进而增加肝硬化和肝癌风险。慢性乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,必要时接受抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物干预。未规范治疗的慢性乙肝患者可能出现腹水、肝性脑病等终末期肝病表现。

广义的肝炎包含多种类型,除乙肝外还包括甲肝、丙肝等病毒性肝炎,以及酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。甲肝和戊肝多为急性感染,通过粪口途径传播,主要表现为发热、恶心等症状,绝大多数患者可在数月内康复。丙肝虽易慢性化,但现有直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦片可实现临床治愈。酒精性肝炎与长期酗酒相关,戒酒是治疗关键。非酒精性脂肪性肝炎与代谢异常有关,需通过减重、控制血糖等措施改善。

建议肝炎患者避免饮酒、高脂饮食等伤肝行为,定期复查肝功能与肝脏超声。出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状时应及时就医,乙肝病毒携带者须每半年检测甲胎蛋白和肝脏弹性成像。所有类型肝炎均需早诊早治,规范管理可显著改善预后。