干眼症是怎么回事 应该怎么治疗

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

干眼症可能由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、维生素A缺乏、长期使用电子设备等原因引起,干眼症可通过人工泪液替代治疗、热敷按摩、抗炎药物、泪小点栓塞术、改善生活习惯等方式治疗。

1、泪液分泌不足

泪腺功能减退或年龄增长会导致泪液分泌减少。患者常表现为眼部干涩、异物感,严重时可能出现角膜上皮损伤。可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液补充泪液,同时避免长时间处于干燥环境。

2、泪液蒸发过快

长时间注视电子屏幕会减少眨眼频率,加速泪液蒸发。这类患者往往在下午症状加重,伴随视疲劳。建议使用含脂质成分的人工泪液如地夸磷索钠滴眼液,工作时保持屏幕低于 eye level 并遵循20-20-20法则。

3、睑板腺功能障碍

睑缘炎症或油脂分泌异常会导致泪膜稳定性下降。典型症状为晨起眼睑黏稠、灼热感。可每日用40-45℃热毛巾敷眼5-10分钟后,沿睑缘方向按摩,必要时使用环孢素滴眼液控制炎症。

4、维生素A缺乏

长期饮食不均衡可能影响结膜杯状细胞功能。患者可能同时伴夜盲症,结膜出现毕脱斑。需增加动物肝脏、深色蔬菜摄入,严重缺乏时可短期补充维生素A软胶囊。

5、电子设备使用

蓝光辐射和专注状态下的眨眼抑制会加重干眼。建议调整显示器亮度和色温,使用防蓝光眼镜,每小时闭眼休息1-2分钟。办公环境可放置加湿器维持40%-60%湿度。

干眼症患者应保证每日饮水1500-2000毫升,适量食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。避免吸烟及二手烟环境,游泳时佩戴密封护目镜。若出现持续眼红、畏光或视力下降,需及时排查干燥综合征等全身性疾病。冬季使用暖气时,可在床边放置水盆增加空气湿度。