李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
小儿中暑发热通常表现为体温快速升高、皮肤干燥发红、精神萎靡或烦躁不安,可能伴随口渴、尿量减少等症状。中暑发热主要由高温环境下体温调节失衡引起,需与感染性发热鉴别。
小儿中暑发热的核心特点是体温上升速度较快,短时间内可超过38.5摄氏度。由于儿童汗腺发育不完善,出汗散热能力较弱,体表常呈现干燥发烫状态,面部潮红明显。部分患儿可能出现神经系统症状,如头痛、嗜睡或异常哭闹,严重时可能发生抽搐。消化系统方面常见食欲减退、恶心呕吐,因脱水导致尿量减少且颜色加深。婴幼儿囟门未闭合者可能出现囟门凹陷,提示脱水程度较重。
中暑发热与感染性发热的差异在于前者无明确感染灶,通常无咳嗽、流涕等呼吸道症状,也无腹泻等消化道感染表现。但需注意长时间高温暴露可能诱发热射病,此时体温可超过40摄氏度,伴随意识障碍、多器官衰竭等危重表现。对于既往有基础疾病如先天性心脏病、癫痫的儿童,中暑发热更易诱发原发病加重。
发现小儿中暑发热应立即转移至阴凉通风处,解开衣物散热,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。可少量多次补充含电解质液体,避免一次性大量饮水引发呕吐。若体温持续超过39摄氏度或出现抽搐、意识模糊等症状,须紧急送医。日常预防需避免高温时段外出,穿着透气衣物,户外活动每15-20分钟补充水分,车内切勿单独留置儿童。