周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
儿童近视可能导致视力下降、视疲劳、斜视、弱视、视网膜病变等危害。近视度数加深过快还可能影响学习和生活质量,甚至增加成年后高度近视相关并发症的风险。
近视最直接的危害是导致儿童远视力模糊,影响课堂看黑板、户外活动等。长期未矫正可能加重眼肌调节负担,表现为频繁眯眼、揉眼。建议家长定期带孩子进行视力筛查,及时配戴合适度数的框架眼镜或角膜塑形镜。
近视儿童近距离用眼时睫状肌持续紧张,易出现眼干、头痛、注意力不集中等症状。可能与阅读姿势不良、电子屏幕使用时间过长有关。可通过20-20-20法则缓解,即每20分钟抬头看20英尺外物体20秒。
中高度近视可能因调节与集合功能失衡诱发间歇性外斜视,表现为偶尔眼球偏斜。需通过同视机检查确诊,轻度者可通过视觉训练改善,严重者需手术矫正眼位。
双眼近视度数差异过大时,高度数眼可能因长期抑制形成屈光参差性弱视。需在12岁前进行遮盖疗法联合光学矫正,常用药物有消旋山莨菪碱滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液等刺激弱视眼发育。
600度以上高度近视可能伴随视网膜变薄、豹纹状眼底改变,增加视网膜裂孔、脱离概率。需每半年进行散瞳眼底检查,避免剧烈撞击类运动。可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善视网膜微循环。
家长应控制儿童每日电子屏幕时间不超过1小时,保证每天2小时以上户外活动,阳光中的多巴胺能延缓眼轴增长。学习时保持30厘米阅读距离,每40分钟休息10分钟。饮食上多补充富含维生素A的胡萝卜、蓝莓,适量摄入DHA促进视神经发育。若发现儿童频繁眨眼、歪头视物等症状,须及时到眼科进行验光检查和视功能评估。