张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿痛可选用抗炎镇痛药、抗生素或中成药,具体药物需根据病因在医生指导下使用。常用药物主要有甲硝唑、布洛芬、阿莫西林、黄连上清片、牛黄解毒丸等。
针对厌氧菌感染引起的牙龈肿痛,甲硝唑是常用抗菌药物。该药能有效抑制牙龈周围厌氧菌繁殖,缓解化脓性炎症。使用前需排除妊娠期、肝功能异常等禁忌症,可能出现胃肠道不适等副作用。
非甾体抗炎药布洛芬适用于牙龈肿痛伴明显疼痛的情况。通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛感,但可能引发胃黏膜损伤,消化道溃疡患者慎用。24小时内用药不超过4次。
广谱抗生素阿莫西林适用于细菌感染导致的急性牙龈炎。可干扰细菌细胞壁合成,需注意青霉素过敏者禁用。通常与甲硝唑联用增强抗厌氧菌效果,疗程一般5-7天。
中成药黄连上清片含黄连、黄芩等成分,具有清热解毒功效,适用于胃火上攻型牙龈肿痛。表现为牙龈红肿灼热、口臭便秘等症状,脾胃虚寒者不宜长期服用。
传统中成药牛黄解毒丸含人工牛黄、雄黄等成分,对风热侵袭或辛辣刺激引发的牙龈肿痛有效。孕妇禁用,服药期间忌食辛辣油腻,可能出现轻度腹泻等不良反应。
牙龈肿痛期间应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择清淡易消化的粥类、蒸煮蔬菜,避免过硬、过烫或刺激性食物。可适量食用富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果,促进牙龈组织修复。保持充足睡眠,避免熬夜加重炎症反应。若服药3天后症状未缓解,或伴有发热、淋巴结肿大等情况需及时就医。