葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
怀孕初期胃胀可能由激素变化、子宫压迫、饮食习惯改变、胃肠功能紊乱、胃食管反流病等原因引起,可通过调整饮食、少食多餐、适度运动、药物治疗、心理疏导等方式缓解。
怀孕后体内孕激素水平升高会导致胃肠平滑肌松弛,蠕动减慢,食物滞留时间延长引起胃胀。这种情况属于生理性改变,无须特殊治疗,建议选择易消化的食物如小米粥、蒸南瓜,避免豆类等产气食物。餐后适当散步有助于促进胃肠蠕动。
随着孕周增加,增大的子宫会向上压迫胃部,导致胃容量减小和排空受阻。孕12周前子宫尚未超出盆腔时,这种压迫多与体位有关。建议进食时保持坐姿端正,饭后1小时内避免平躺,睡眠时可用孕妇枕垫高上半身。
孕期味觉敏感度和进食频率变化可能引发胃胀。部分孕妇会因早孕反应选择高碳水化合物饮食,或通过频繁进食缓解恶心,这些都会增加胃肠负担。可将每日3餐改为5-6次少量进食,每次控制七分饱,避免碳酸饮料和油炸食品。
妊娠期肠道菌群失调或既往有慢性胃炎病史的孕妇更易出现胃胀伴嗳气。若伴随腹泻或便秘,可能与肠易激综合征有关。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,禁用促胃肠动力药如多潘立酮片。
孕激素会降低食管下括约肌张力,导致胃酸反流刺激胃部产生胀满感。典型症状包括胸骨后灼热感、夜间呛咳。需避免甜食和浓茶,睡前3小时禁食。医生可能建议服用硫糖铝混悬凝胶形成保护膜,严重时短期使用奥美拉唑肠溶胶囊。
孕期胃胀多数属于生理现象,建议记录每日饮食和症状变化,避免穿着过紧的衣物。若胀气持续加重伴呕吐、体重下降或便血,需排除妊娠剧吐、消化性溃疡等病理情况。日常可顺时针按摩上腹部,饮用适量生姜红枣茶温中和胃,保持规律作息有助于缓解症状。