脂肪肝是什么情况

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝是指肝脏内脂肪蓄积过多的病理状态,通常与肥胖、饮酒、糖尿病、高脂血症等因素有关,可通过饮食调节、运动干预、药物治疗等方式改善。脂肪肝可能无明显症状,但严重时可发展为肝纤维化或肝硬化,需及时干预。

1、肥胖因素:肥胖是脂肪肝的主要诱因之一,体内脂肪过多导致肝脏代谢负担加重,脂肪在肝细胞内堆积。控制体重是改善脂肪肝的关键,建议通过低脂饮食和适量运动减轻体重,避免高热量食物如油炸食品、甜点等,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2、饮酒因素:长期大量饮酒会直接损伤肝细胞,导致脂肪代谢异常,进而引发脂肪肝。戒酒是治疗酒精性脂肪肝的首要措施,同时可补充维生素B族和抗氧化剂,如维生素B1片每日10mg、维生素E胶囊每日400IU以保护肝脏。

3、糖尿病因素:糖尿病患者因胰岛素抵抗或分泌不足,容易导致脂肪在肝脏内堆积。控制血糖水平对改善脂肪肝至关重要,建议通过低糖饮食和规律运动管理血糖,必要时可服用二甲双胍片每日500mg或胰岛素注射治疗。

4、高脂血症因素:高脂血症患者血液中脂质含量过高,容易导致脂肪在肝脏内沉积。调节血脂水平有助于改善脂肪肝,建议减少饱和脂肪酸的摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等,必要时可服用阿托伐他汀片每日20mg或非诺贝特胶囊每日200mg。

5、药物因素:某些药物如糖皮质激素、抗肿瘤药物等可能引起脂肪肝。在使用这些药物时需定期监测肝功能,必要时调整用药方案或使用护肝药物如谷胱甘肽片每日600mg或水飞蓟素胶囊每日420mg以减轻肝脏损伤。

脂肪肝的日常护理应注重饮食调节、运动干预和生活方式改善。建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食结构,避免高热量食物和含糖饮料。适量进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟,有助于促进脂肪代谢。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,定期进行肝功能检查,及时发现并干预脂肪肝的进展。