脂肪肝看什么指标

脂肪肝的诊断主要依据影像学检查、肝功能指标和代谢相关指标。通过腹部超声、CT或MRI等影像学检查可以观察肝脏脂肪沉积情况。肝功能指标如谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST和γ-谷氨酰转肽酶GGT的升高提示肝细胞损伤。代谢相关指标包括血糖、血脂和尿酸等，脂肪肝患者常伴有代谢异常。肝活检是诊断脂肪肝的金标准，但由于其有创性，一般不作为首选。

1、影像学检查：腹部超声是最常用的初步筛查手段，可以显示肝脏回声增强、肝实质增粗等脂肪肝特征。CT和MRI能够更精确地量化肝脏脂肪含量，MRI的质子密度脂肪分数PDFF是评估脂肪肝的敏感指标。

2、肝功能指标：ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标，脂肪肝患者常出现轻度升高。GGT升高提示胆汁淤积或酒精性肝损伤，在非酒精性脂肪肝中也可能升高。

3、代谢指标：空腹血糖和糖化血红蛋白HbA1c用于评估糖代谢异常，脂肪肝患者常伴有胰岛素抵抗。血脂谱包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C和高密度脂蛋白胆固醇HDL-C，脂肪肝患者常出现血脂异常。尿酸水平升高与脂肪肝的发生发展密切相关。

4、炎症指标：C反应蛋白CRP和白细胞介素-6IL-6等炎症因子水平升高提示脂肪肝可能已进展为非酒精性脂肪性肝炎NASH。肝脏硬度检测如FibroScan可以评估肝纤维化程度。

5、其他指标：血清铁蛋白水平升高与脂肪肝的严重程度相关。自身免疫性肝炎相关抗体检测有助于排除自身免疫性肝病。维生素D水平降低与脂肪肝的发生发展有关。

脂肪肝患者应注意均衡饮食，限制高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的摄入。适量运动如快走、游泳等有氧运动有助于改善脂肪肝。控制体重，避免过度肥胖。定期复查肝功能、血脂和血糖等指标，监测病情变化。避免饮酒和滥用药物，减少肝脏负担。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。