胰腺的早期症状

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胰腺的早期症状主要有上腹部隐痛、消化不良、食欲减退、体重下降、血糖异常等。胰腺疾病可能与长期饮酒、胆道疾病、遗传因素、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有关,通常表现为持续性腹痛、脂肪泻、黄疸等症状。建议出现上述症状时及时就医,完善影像学及实验室检查。

1、上腹部隐痛

胰腺位于上腹部深处,早期病变常表现为间歇性隐痛或钝痛,疼痛可向腰背部放射。这种疼痛与体位变化有关,平卧时加重,前倾坐位可缓解。常见于慢性胰腺炎或胰腺肿瘤早期,可能与胰管梗阻、炎症刺激神经有关。需通过腹部CT或超声进一步排查。

2、消化不良

胰腺外分泌功能受损时,脂肪酶分泌不足会导致脂肪消化障碍。患者进食油腻食物后出现腹胀、腹泻,粪便可见油脂漂浮或恶臭。这种情况常见于胰腺功能减退早期,可通过粪便弹性蛋白酶检测评估胰腺外分泌功能。

3、食欲减退

胰腺病变会影响胃肠激素分泌,导致早饱感和食欲明显下降。部分患者伴随厌恶肉类等特定食物偏好改变。这种非特异性症状容易被误认为胃炎,若持续超过两周需警惕胰腺疾病可能。

4、体重下降

短期内无明确原因的体重减轻超过5%需引起重视。胰腺癌患者可能出现进行性消瘦,与肿瘤消耗、消化吸收障碍及食欲减退多重因素相关。这种体重下降往往不伴随刻意节食或运动增加。

5、血糖异常

胰腺内分泌功能异常可表现为新发糖尿病或原有糖尿病控制恶化。胰岛细胞受损会导致胰岛素分泌不足,出现多饮多尿症状。对于无家族史的突发糖尿病患者,建议筛查胰腺病变。

日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食和过量饮酒。定期体检时可增加肿瘤标志物CA19-9检测,有胰腺癌家族史者建议每1-2年进行腹部影像学检查。出现持续性症状时应尽早就医,通过增强CT、MRI或超声内镜等检查明确诊断。胰腺疾病早期干预能显著改善预后,避免延误治疗时机。