妊娠初期吃退烧药有影响吗

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

妊娠初期吃退烧药可能有影响,需根据药物种类及孕周谨慎选择。对乙酰氨基酚通常是相对安全的退热选择,而布洛芬等非甾体抗炎药在妊娠早期可能增加胎儿风险。建议孕妇发热时及时就医,严格遵医嘱用药。

妊娠初期是胎儿器官发育的关键阶段,部分退烧药可能通过胎盘影响胚胎分化。对乙酰氨基酚在常规剂量下未显示明确致畸性,可短期用于控制高热。但需避免超量使用,每日总量不超过3000毫克,否则可能增加肝毒性风险。用药期间建议监测体温变化,若持续发热超过48小时或体温超过39摄氏度,需立即复诊评估感染因素。

部分退烧药如阿司匹林、吲哚美辛等可能干扰胎儿心血管发育,尤其在孕5-12周敏感期。阿司匹林大剂量使用与胎儿动脉导管早闭相关,吲哚美辛可能引起羊水过少。妊娠20周后禁用非甾体抗炎药,因此早期用药更需警惕。若孕妇合并自身免疫性疾病需长期用药,应由风湿免疫科与产科联合制定治疗方案。

孕妇出现发热应先采取物理降温,如温水擦浴、补充电解质溶液。体温超过38.5摄氏度且伴头痛乏力时,可在医生指导下使用单一成分退烧药。避免使用复方感冒药,因其常含伪麻黄碱等可能收缩子宫血管的成分。妊娠期用药需权衡利弊,任何药物使用前应查阅FDA妊娠分级,优先选择B级药物。