陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
肺结核患者可在医生指导下使用部分中草药辅助治疗,常用中草药包括百部、白及、黄芩、丹参、夏枯草等。肺结核需规范抗结核药物治疗,中草药不可替代核心治疗方案。
百部具有润肺止咳功效,其生物碱成分对结核分枝杆菌有抑制作用。常与麦冬配伍缓解肺结核引起的干咳、咯血症状。使用需注意脾胃虚寒者慎用,可能出现恶心等胃肠反应。建议在中医师指导下制成煎剂或丸散服用。
白及胶质可修复结核病灶导致的肺组织损伤,常与川贝母配伍治疗空洞型肺结核。其止血生肌作用有助于改善咯血症状。需注意与抗结核药物间隔2小时服用,避免影响西药吸收。过敏体质者可能出现皮疹等不良反应。
黄芩苷等成分具有广谱抗菌作用,可辅助抑制结核菌繁殖。常与鱼腥草配伍用于痰热型肺结核,缓解低热、黄痰症状。脾胃虚弱者长期使用可能导致腹泻,建议配伍白术调节药性。现代制剂包括黄芩素胶囊等。
丹参酮可改善肺结核导致的肺微循环障碍,减少病灶纤维化。多与三七配伍用于病程较长的患者,有助于预防肺功能损伤。服用期间需监测凝血功能,与抗凝药物合用可能增加出血风险。常见制剂有丹参滴丸等。
夏枯草多糖具有免疫调节作用,适合体质虚弱的肺结核患者。常与黄芪配伍提升机体抗病能力,缓解盗汗、乏力症状。阴虚火旺者慎用,可能加重口干咽痛。现代剂型包括夏枯草口服液等中成药。
肺结核患者需坚持6-9个月规范抗结核治疗,中草药仅作为辅助手段。治疗期间应保证高蛋白、高维生素饮食,适当补充牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白。注意保持居室通风,避免剧烈运动加重气促症状。定期复查胸部影像学及痰菌检测,出现药物不良反应及时就医调整方案。密切接触者需进行结核菌素筛查。