李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
妇科黄体是指女性排卵后由卵泡壁细胞转化形成的暂时性内分泌结构,主要分泌孕酮维持子宫内膜稳定性。
黄体在排卵后7-8天发育成熟,由残留卵泡颗粒细胞和卵泡膜细胞黄素化形成。当卵子排出后,卵泡塌陷皱缩,在黄体生成素作用下逐渐转化为富含毛细血管的空心结构。
成熟黄体每日分泌10-40mg孕酮及少量雌激素,可使子宫内膜进入分泌期。孕酮能抑制子宫平滑肌收缩,降低前列腺素敏感性,为受精卵着床创造环境。
黄体维持子宫内膜增殖状态约14天,若未受孕则自行退化形成白体。妊娠后绒毛膜促性腺激素可延长黄体寿命至孕10周,随后胎盘替代其内分泌功能。
黄体功能不足表现为月经周期缩短或经前点滴出血,可能与促性腺激素分泌异常有关。黄体囊肿直径通常2-3厘米,可能出现下腹隐痛或激素紊乱症状。
阴道B超可见卵巢内圆形无回声区伴丰富血流信号。血清孕酮水平在黄体中期低于10ng/ml提示功能不足,需排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
建议育龄期女性定期进行妇科检查,经期异常出血需及时评估黄体功能。日常可适量补充维生素B族和维生素E,保持规律作息有助于维持正常黄体功能。避免长期精神紧张和过度节食,这些因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。