外阴阴道炎的症状是什么

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

外阴阴道炎的症状主要有外阴瘙痒、分泌物异常、排尿不适、性交疼痛和外阴红肿灼热感。外阴阴道炎可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、过敏反应或激素水平变化等原因引起。

1、外阴瘙痒

外阴瘙痒是外阴阴道炎最常见的症状,可能表现为持续或阵发的瘙痒感,夜间可能加重。细菌性阴道炎常伴随灰白色分泌物,而真菌感染导致的瘙痒更为剧烈,可能伴有豆渣样白带。过敏反应引起的外阴瘙痒往往突然发生,接触洗涤剂或卫生用品后明显。患者应避免搔抓,穿宽松棉质内裤,可使用复方苦参洗液或克霉唑软膏等外用药物,但须遵医嘱使用。

2、分泌物异常

正常的阴道分泌物为清亮或乳白色,无异味。外阴阴道炎患者的分泌物可能出现颜色、气味和质地的改变。细菌性阴道炎分泌物呈灰白色且带有鱼腥味;真菌感染的分泌物为白色凝乳状或豆渣样;滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色且泡沫状。患者应注意个人卫生,避免使用含香精的卫生产品,医生可能开具硝呋太尔胶囊或甲硝唑片等药物。

3、排尿不适

外阴阴道炎患者可能出现排尿时有灼热感、尿频或尿急等症状。这些症状与炎症刺激尿道口有关,尤其在阴道毛滴虫感染时更为明显。排尿不适需与尿路感染进行鉴别,患者应避免使用碱性肥皂清洗外阴,保持局部干燥。医生可能建议使用乳酸杆菌阴道胶囊调节菌群,或根据病因开具氟康唑分散片等抗感染药物。

4、性交疼痛

外阴阴道炎患者在性交时可能出现疼痛或不适感,这是由于炎症导致外阴和阴道黏膜充血、水肿引起的。症状在细菌性阴道炎和萎缩性阴道炎中较为常见。患者应暂停性活动,避免使用含酒精的清洁产品,必要时可使用苯扎氯铵溶液适当冲洗,或遵医嘱使用雌三醇乳膏改善黏膜状况。

5、外阴红肿灼热感

外阴红肿、灼热感是炎症反应的典型表现,严重时可能出现皮肤皲裂或溃疡。真菌感染引起的红肿区域边界清晰,伴有白色分泌物;细菌感染红肿更弥散。患者可用温水坐浴缓解不适,避免穿紧身裤压迫患处,医生可能开具特比萘芬乳膏或红霉素软膏等外用药物。

外阴阴道炎患者在日常生活中应注意保持外阴清洁干燥,避免使用碱性肥皂和香型卫生用品;穿纯棉透气内裤并每日更换;饮食上减少辛辣刺激性食物摄入;炎症期间暂停性生活;避免自行冲洗阴道以免破坏正常菌群平衡。如症状持续超过一周或伴随发热、下腹痛等情况,应及时就医进行白带常规检查,明确病原体类型后针对性治疗。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现相关症状更应尽早就诊,以防引发上行感染或其他并发症。