孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
孕妇贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。贫血的孕妇可通过饮食调整、补充铁剂、叶酸、维生素B12等方式治疗。
1、铁摄入不足:孕妇对铁的需求量增加,若日常饮食中铁的摄入不足,容易导致缺铁性贫血。建议多吃富含铁的食物,如红肉、动物肝脏、菠菜等,同时补充铁剂,如硫酸亚铁片,每日剂量为300毫克,分三次服用。
2、叶酸缺乏:叶酸是红细胞生成的重要营养素,孕期叶酸需求量增加,缺乏会导致巨幼细胞性贫血。建议每日补充叶酸400-800微克,可通过口服叶酸片或食用绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物。
3、维生素B12缺乏:维生素B12参与红细胞生成,缺乏会导致巨幼细胞性贫血。建议多吃动物性食物,如肉类、鱼类、蛋类等,必要时可注射维生素B12,剂量为1000微克,每周一次。
4、慢性失血:孕妇若有慢性失血情况,如痔疮、消化道出血等,会导致铁丢失过多,引发贫血。需针对原发病进行治疗,如痔疮可通过局部用药或手术处理,消化道出血需及时就医。
5、妊娠期生理变化:孕期血容量增加,血浆稀释导致血红蛋白浓度相对降低,出现生理性贫血。通常无需特殊治疗,注意均衡饮食,适当补充铁和蛋白质即可。
孕妇贫血的护理需从饮食、运动、生活习惯等多方面入手。饮食上应保证摄入足够的铁、叶酸、维生素B12等营养素,多吃红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等食物。运动方面,建议进行适量的有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,促进血液循环。生活习惯上,避免过度劳累,保证充足的睡眠,定期进行产检,及时发现和处理贫血问题。若贫血症状严重,需及时就医,遵医嘱进行治疗。