巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
细菌性阴道炎可通过甲硝唑片、替硝唑片、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、乳酸菌阴道胶囊、苦参凝胶等药物治疗。细菌性阴道炎通常由阴道菌群失调、频繁冲洗阴道、性生活频繁、免疫力低下、长期使用抗生素等原因引起。
甲硝唑片是治疗细菌性阴道炎的常用药物,主要成分为甲硝唑,能够抑制厌氧菌生长,改善阴道内环境。该药物适用于由厌氧菌感染引起的细菌性阴道炎,可能出现恶心、食欲减退等不良反应。使用时应避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。
替硝唑片与甲硝唑作用相似,但半衰期更长,用药次数相对较少。该药物对阴道加德纳菌等厌氧菌有较好的抗菌作用,适用于对甲硝唑不耐受的患者。可能出现头痛、眩晕等神经系统不良反应,妊娠期前三个月禁用。
克林霉素磷酸酯阴道用乳膏可直接作用于阴道局部,对多种革兰阳性菌和厌氧菌有效。该药物适用于对硝基咪唑类药物过敏的患者,使用后可能出现阴道刺激感或瘙痒。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。
乳酸菌阴道胶囊含有活性乳酸菌,能够调节阴道微生态平衡,恢复阴道正常酸性环境。该药物适用于细菌性阴道炎恢复期的辅助治疗,可预防复发。使用时应避开月经期,保持外阴清洁干燥。
苦参凝胶是中成药制剂,具有清热燥湿、杀虫止痒的功效。该药物适用于细菌性阴道炎引起的白带异常、外阴瘙痒等症状,可能出现局部轻微刺激感。过敏体质者慎用,使用期间应避免辛辣刺激性食物。
治疗细菌性阴道炎期间应保持外阴清洁,避免过度清洗阴道,选择棉质透气内裤并勤换洗。饮食上注意补充优质蛋白和维生素,增强免疫力,避免摄入过多甜食。治疗期间应避免性生活,性伴侣无需常规治疗但需注意个人卫生。症状消失后仍需按疗程用药,防止复发,定期复查白带常规。如出现药物不良反应或症状加重,应及时就医调整治疗方案。