曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
多囊卵巢综合征患者可通过调整生活方式、药物促排卵、辅助生殖技术等方式提高怀孕概率。多囊卵巢综合征可能与遗传、内分泌紊乱、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为月经不调、痤疮、多毛等症状。
保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。适当进行有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30-60分钟。控制体重在合理范围内,体重指数建议维持在18.5-23.9。饮食上注意营养均衡,减少高糖、高脂食物摄入,适当增加优质蛋白、膳食纤维含量丰富的食物。
可在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。这些药物能帮助改善卵巢功能,促进卵泡发育和排卵。用药期间需要定期进行超声监测,观察卵泡发育情况。部分患者可能需要配合使用二甲双胍片改善胰岛素抵抗。
中医认为多囊卵巢综合征与肾虚、痰湿、血瘀等有关,可辨证使用中药调理。常用方剂包括苍附导痰汤、桂枝茯苓丸等。针灸治疗可选择关元、三阴交、子宫等穴位,有助于调节内分泌。艾灸神阙、气海等穴位也能起到辅助治疗作用。
对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。该手术通过在卵巢表面打孔,减少雄激素分泌,恢复排卵功能。术后需要定期复查激素水平,监测排卵情况。部分患者术后可能出现卵巢功能减退,需谨慎选择。
经过6个月以上规范治疗仍未怀孕者,可考虑体外受精-胚胎移植技术。治疗前需完善相关检查,评估卵巢储备功能。医生会根据患者年龄、卵巢反应性制定个性化促排卵方案。胚胎移植后需遵医嘱进行黄体支持,提高着床成功率。
多囊卵巢综合征患者备孕期间要保持良好心态,避免过度焦虑。定期监测基础体温、使用排卵试纸帮助判断排卵期。同房频率建议每周2-3次,排卵期适当增加。如果经过1年以上规律性生活仍未怀孕,建议夫妻双方共同就诊,排查其他不孕因素。日常生活中要注意保暖,避免受凉,经期忌食生冷食物。保持外阴清洁干燥,选择宽松透气的棉质内裤。