小儿麻疹应该怎么治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿麻疹可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、并发症治疗、中医治疗等方式治疗。小儿麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,通常表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹等症状。

1、一般治疗

患儿需卧床休息,保持室内空气流通,避免强光刺激眼睛。饮食宜清淡易消化,多饮水,补充维生素A有助于改善预后。家长需注意隔离患儿至皮疹消退,避免交叉感染。

2、对症治疗

高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热,避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。咳嗽剧烈者可服用氢溴酸右美沙芬口服溶液。结膜炎可用生理盐水清洗眼部。

3、抗病毒治疗

对于重症患儿或免疫功能低下者,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。早期使用重组人干扰素α2b喷雾剂喷喉可能减轻症状。需注意这些药物可能引起胃肠道反应等副作用。

4、并发症治疗

合并肺炎时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。喉炎患儿可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。脑炎患者需静脉注射甘露醇注射液降低颅内压,必要时使用糖皮质激素。

5、中医治疗

中医将麻疹分为顺证和逆证,顺证可用银翘散加减,逆证需用清解透表汤。外治可用芫荽煎汤擦浴帮助透疹。中成药可选用小儿豉翘清热颗粒或板蓝根颗粒辅助治疗。

麻疹患儿应隔离至出疹后5天,合并肺炎者需隔离至出疹后10天。恢复期要注意营养补充,可适量食用鸡蛋羹、瘦肉粥等富含优质蛋白的食物。保持皮肤清洁,剪短指甲避免抓破皮疹。接种麻疹疫苗是最有效的预防措施,未接种疫苗的接触者可在72小时内进行应急接种。家长需密切观察患儿病情变化,如出现高热不退、呼吸困难、嗜睡等严重症状需立即就医。