皮肤为什么会起紫癜

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

皮肤出现紫癜可能与血管壁异常、血小板减少、凝血功能障碍、血管炎、遗传性出血性毛细血管扩张症等因素有关。

1、血管壁异常

毛细血管脆性增加会导致血液外渗形成紫癜,常见于维生素C缺乏引起的坏血病或老年性紫癜。这类紫癜多表现为轻微碰撞后出现的点状出血,可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片等药物改善血管通透性。

2、血小板减少

特发性血小板减少性紫癜或白血病等血液病会导致血小板数量下降,表现为自发性的瘀斑或黏膜出血。需通过血常规检查确诊,严重者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。

3、凝血功能障碍

血友病或肝病导致的凝血因子缺乏会引发深部组织血肿和关节腔出血。这类紫癜常伴有凝血时间延长,需通过凝血功能检查确诊,必要时输注凝血酶原复合物或新鲜冰冻血浆。

4、血管炎

过敏性紫癜属于小血管炎性疾病,特征为下肢对称分布的紫红色丘疹,可能伴有关节痛或腹痛。可遵医嘱使用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等药物进行抗炎治疗,严重者需使用糖皮质激素。

5、遗传性疾病

遗传性出血性毛细血管扩张症表现为皮肤黏膜多发的毛细血管扩张灶,轻微外伤后易出血。这类患者需避免剧烈运动和外伤,反复鼻出血者可考虑激光治疗或手术结扎血管。

建议紫癜患者避免剧烈运动和外伤,饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。若紫癜范围扩大或伴随其他出血症状,应及时就医完善血常规、凝血功能等检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。日常注意观察皮肤变化,避免使用影响血小板功能的药物如阿司匹林肠溶片。