雌性激素低的表现

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

雌性激素低的表现主要有月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、阴道干涩、骨质疏松等。雌性激素低可能与卵巢功能减退、内分泌失调、药物影响、过度节食、遗传因素等有关。

1、月经紊乱

雌性激素水平下降会导致子宫内膜增生不足,表现为月经周期缩短或延长、经量减少甚至闭经。部分患者可能出现不规则子宫出血,需与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病鉴别。建议通过性激素六项检查明确诊断,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充治疗。

2、潮热盗汗

血管舒缩功能异常引发突发性面部潮红、出汗,夜间症状加重影响睡眠。这种情况多见于围绝经期女性,与下丘脑体温调节中枢功能紊乱有关。保持环境通风凉爽,穿着透气衣物,可遵医嘱使用莉芙敏片等植物雌激素缓解症状。

3、情绪波动

雌性激素参与5-羟色胺等神经递质调节,水平降低易引发焦虑、抑郁、易怒等情绪变化。严重者可出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。心理疏导结合适量运动有助于改善,必要时需在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

4、阴道干涩

生殖道上皮细胞萎缩导致阴道分泌物减少,出现性交疼痛、瘙痒或反复尿路感染。建议使用水溶性润滑剂改善不适,严重者可局部应用雌三醇乳膏,但需警惕子宫内膜增生风险,用药期间需定期复查。

5、骨质疏松

长期雌性激素缺乏会加速骨量流失,增加骨折风险,常见腰椎和髋部疼痛。骨密度检查显示T值低于-2.5可确诊。补充钙剂和维生素D3基础上,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠维D3片等抗骨吸收药物,配合负重运动预防骨质流失。

日常应保持均衡饮食,适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入,避免吸烟饮酒等损害卵巢功能的行为。每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等有助于维持内分泌平衡。出现持续症状时应及时就诊妇科或内分泌科,通过激素替代治疗等方案改善生活质量,治疗期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。