肺结核严重了会怎样

肺结核病情加重可能出现咯血、呼吸衰竭、多器官功能损害等严重并发症。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若未及时规范治疗，可能发展为空洞型肺结核、结核性脓胸、结核性脑膜炎等重症。

1、咯血

肺结核进展可导致肺部血管受损引发咯血，轻者痰中带血丝，重者出现大咯血。咯血可能与结核病灶侵蚀血管、继发支气管扩张等因素有关，通常伴随咳嗽加剧、胸痛等症状。临床常用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、酚磺乙胺注射液等药物止血，严重时需行支气管动脉栓塞术。

2、呼吸衰竭

广泛肺组织破坏会导致气体交换障碍，出现呼吸困难、发绀等呼吸衰竭表现。可能与双肺多发空洞形成、结核性胸膜炎大量积液等因素有关，常伴有血氧饱和度下降。需通过氧疗、无创通气支持，必要时使用利福平注射液、异烟肼注射液等抗结核药物联合糖皮质激素治疗。

3、结核性脑膜炎

结核菌血行播散至中枢神经系统可引起剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等脑膜刺激征。可能与血脑屏障破坏、免疫力低下等因素有关，脑脊液检查显示蛋白升高。需采用异烟肼片、吡嗪酰胺片、地塞米松磷酸钠注射液联合治疗，配合降颅压措施。

4、多器官结核播散

结核菌通过淋巴-血行播散可累及骨关节、肾脏、肠道等器官，表现为骨痛、血尿、腹泻等症状。可能与免疫缺陷、治疗中断等因素有关，影像学可见多发性病灶。需延长抗结核疗程，使用利福喷丁胶囊、乙胺丁醇片等药物，骨结核可能需病灶清除术。

5、慢性肺源性心脏病

长期肺组织纤维化可导致肺动脉高压，最终引发右心衰竭。可能与反复结核感染、肺血管床减少等因素有关，表现为下肢水肿、颈静脉怒张。需用呋塞米片、螺内酯片利尿减轻心脏负荷，配合氧疗和抗结核治疗。

肺结核患者应保证高蛋白高维生素饮食，适量进食鸡蛋、瘦肉、西蓝花等食物。注意开窗通风，避免密切接触婴幼儿及免疫力低下人群。严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，不可自行停药。出现发热持续不退、咯血量增加、意识改变等表现时需立即就医。康复期可进行散步、呼吸操等低强度运动，定期复查胸部CT和痰菌检测。