月经来了9天了还没走

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经持续9天未结束可能与内分泌失调、子宫病变等因素有关。正常月经周期为3-7天,超过7天属于经期延长,建议及时就医排查原因。

内分泌失调是经期延长的常见原因。精神压力过大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起黄体功能不足或雌激素水平异常。这类情况通常伴随月经量时多时少、周期不规律。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需保持规律作息和情绪稳定。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变也可能导致经期延长,尤其当肌瘤向宫腔内突出或息肉较大时,可能表现为经量增多伴血块。超声检查可明确诊断,必要时需行宫腔镜下息肉切除术或肌瘤剔除术。子宫内膜异位症患者因病灶影响子宫收缩功能,可能出现经期延长伴进行性痛经,可通过腹腔镜确诊。

凝血功能障碍或血液系统疾病相对少见但需警惕。特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病可能以异常子宫出血为首发症状,需完善血常规、凝血功能等检查。长期服用抗凝药物如华法林钠片也可能导致经期延长。此外,放置宫内节育器后的前3-6个月可能出现经期延长,通常1-2个周期后逐渐适应。若持续不缓解需排查节育器移位或嵌顿。

建议记录近3个月月经周期情况,包括经期天数、经量变化及伴随症状。避免剧烈运动和生冷饮食,适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。若出血量超过平时月经量2倍以上,或出现头晕乏力等贫血症状,应立即就诊妇科或血液科。超声检查、性激素六项和甲状腺功能检测是常规排查手段,必要时需行诊断性刮宫或宫腔镜检查。