消除痛风石的3个好办法

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

消除痛风石可通过药物治疗、局部治疗和生活方式调整等方式实现。主要方法有碱化尿液治疗、降尿酸药物使用、关节腔穿刺抽吸、手术切除和饮食控制等。

1、碱化尿液:

碱化尿液有助于溶解尿酸结晶,常用碳酸氢钠或枸橼酸钾等药物。这类药物能提高尿液pH值,增加尿酸溶解度,促进尿酸排泄。碱化尿液需定期监测尿pH值,维持在6.2-6.9范围内效果最佳。长期使用需注意电解质紊乱等不良反应。

2、降尿酸药:

降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆等。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成;非布司他选择性抑制尿酸合成;苯溴马隆促进尿酸排泄。药物选择需根据患者肾功能、尿酸代谢类型及药物耐受性决定,需长期规律服用。

3、手术治疗:

对体积较大、影响关节功能的痛风石可考虑手术切除。常见术式包括痛风石刮除术、关节镜清理术等。手术能快速去除痛风石,改善关节功能,但需在血尿酸控制稳定后进行。术后仍需坚持降尿酸治疗防止复发,注意伤口护理预防感染。

痛风石消除后需长期维持低嘌呤饮食,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,提倡奶制品、新鲜蔬菜等碱性食品。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。定期监测血尿酸水平保持在300μmol/L以下,预防痛风急性发作和痛风石再形成。建立良好的作息习惯,控制体重在正常范围,戒烟限酒对病情控制同样重要。