侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
痛风石不能通过白醋溶解。痛风石的治疗方式主要有药物降尿酸、手术切除、饮食控制、碱化尿液调节、物理治疗等。
降尿酸药物是治疗痛风石的基础措施,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。这些药物通过抑制尿酸生成或促进排泄降低血尿酸水平,使痛风石逐渐缩小。需在医生指导下长期规范用药,同时定期监测肝肾功能。
对于体积较大、影响关节活动或破溃感染的痛风石,可考虑手术切除。常见术式包括痛风石刮除术、关节镜清理术等。手术后仍需配合降尿酸治疗,否则易复发。
需严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。忌酒及含糖饮料,避免剧烈运动诱发关节症状。
尿液酸碱度影响尿酸溶解度,可通过碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂调节尿液pH值至6.2-6.9。但需避免尿液过度碱化导致钙盐沉积,应在医生指导下进行。
急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期采用热敷促进局部血液循环。超声波治疗可辅助软化较小痛风石,但无法替代药物和手术治疗。
痛风石患者需建立长期管理意识,每日记录饮食及症状变化。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物,避免剧烈温差刺激关节。适度进行游泳、骑车等低冲击运动,穿着宽松鞋袜减少局部摩擦。定期复查血尿酸及肾功能指标,出现关节红肿热痛及时就医。通过综合干预措施可有效控制病情进展,提高生活质量。