高血糖是不是糖尿病

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

高血糖不一定是糖尿病,但长期高血糖可能是糖尿病的主要表现之一。高血糖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。

1、遗传因素

家族中有糖尿病病史的人群更容易出现高血糖。遗传因素可能导致胰岛细胞功能异常或胰岛素抵抗,进而引发血糖升高。这类人群需定期监测血糖,必要时在医生指导下使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖。

2、不良饮食习惯

长期摄入高糖、高脂食物会导致血糖波动。过量食用精制碳水化合物和含糖饮料会使血糖快速升高,增加胰腺负担。调整饮食结构,减少高升糖指数食物的摄入,有助于改善高血糖状态。

3、缺乏运动

运动不足会导致能量消耗减少,肌肉对葡萄糖的利用率下降。规律的有氧运动可以提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖水平。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等。

4、肥胖

超重或肥胖人群常伴有胰岛素抵抗,脂肪组织分泌的炎症因子会干扰胰岛素作用。减轻体重有助于改善血糖代谢,体重下降5%-10%即可显著改善血糖控制效果。

5、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要发病机制,表现为胰岛素作用效率下降。这种情况可能与慢性炎症、氧化应激等因素有关,通常需要使用胰岛素增敏剂如罗格列酮钠片进行治疗。

建议高血糖人群保持规律作息,每日监测血糖变化。饮食上选择低升糖指数食物,如燕麦、糙米等全谷物,搭配适量优质蛋白和健康脂肪。避免久坐不动,每周进行适度运动。若血糖持续升高或出现典型糖尿病症状,应及时就医检查,在医生指导下制定个性化治疗方案。定期进行糖化血红蛋白检测有助于评估长期血糖控制效果。