非经期下面流血怎么办

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

非经期阴道流血可能与排卵期出血、妇科炎症、子宫内膜息肉等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1. 排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落,表现为少量褐色分泌物或点滴出血,通常持续2-3天。可记录月经周期帮助判断,若伴随下腹坠胀感可局部热敷缓解。

2. 妇科炎症

宫颈炎或阴道炎可能引起接触性出血,常见于同房后。需进行白带常规检查,确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片等药物,治疗期间避免性生活。

3. 子宫内膜息肉

子宫内膜异常增生可能形成息肉,导致不规则出血。超声检查可确诊,较小息肉可服用黄体酮胶囊调节,较大息肉需行宫腔镜电切术,术后定期复查预防复发。

4. 激素紊乱

多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能干扰月经周期,表现为非经期出血。需检测性激素六项和甲状腺功能,遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。

5. 器质性疾病

子宫肌瘤或恶性肿瘤也可能引起异常出血,尤其伴随消瘦、腹痛时需警惕。应进行肿瘤标志物筛查和影像学检查,确诊后根据病情选择肌瘤剔除术或根治性手术。

日常需保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。出血期间避免剧烈运动和盆浴,忌食辛辣刺激食物。建议每1-2年进行一次妇科体检,包括HPV和TCT筛查。若出血量超过月经量或持续超过1周,应立即就诊。