老年紫癜的症状和治疗

老年紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑，可通过调整饮食、局部护理、药物治疗等方式干预。老年紫癜通常与血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、皮肤瘀点瘀斑

老年紫癜最典型的症状是四肢或躯干出现针尖至黄豆大小的紫红色瘀点或瘀斑，按压不褪色。可能与毛细血管脆性增加有关，日常应避免磕碰，穿着宽松衣物。若伴随牙龈出血或鼻出血，需警惕血小板减少性紫癜，可遵医嘱使用氨甲环酸片、血凝酶注射液等药物。

2、皮下血肿

部分患者会出现较大面积的皮下血肿，常见于轻微外伤后。这种情况可能与维生素K缺乏或抗凝药物使用有关，需检测凝血功能。可局部冷敷减轻肿胀，必要时医生会建议停用华法林钠片等抗凝药，并补充维生素K1注射液。

3、关节腔出血

少数患者会出现关节肿胀疼痛，提示关节腔出血，多见于血友病等遗传性凝血障碍。需绝对卧床制动，医生可能输注凝血因子VIII浓缩剂或新鲜冰冻血浆。日常需避免剧烈运动，使用拐杖辅助行走。

4、黏膜出血

口腔黏膜、结膜等部位出血可能提示严重血小板减少，常见于免疫性血小板减少症。需紧急就医排查白血病等血液病，治疗可能包括静脉注射免疫球蛋白、地塞米松磷酸钠注射液等。进食应选择软食，避免硬物划伤口腔。

5、贫血相关症状

长期慢性出血可能导致面色苍白、乏力等贫血表现。需检查血红蛋白水平，明确是否缺铁性贫血。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。严重贫血需输注浓缩红细胞悬液。

老年紫癜患者日常需保持皮肤清洁干燥，避免用力搓洗。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，如柑橘类水果、鸡蛋清等，有助于增强血管弹性。定期监测血压血糖，控制慢性病进展。所有药物均需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。若出现新发瘀斑增多或意识模糊等症状，应立即急诊处理。