宫颈癌筛查的年龄范围

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈癌筛查的起始年龄一般为21岁,终止年龄为65岁。21-29岁女性建议每3年进行一次宫颈细胞学检查,30-65岁女性可选择每5年联合宫颈细胞学与HPV检测,或每3年单独进行细胞学检查。

21岁是宫颈癌筛查的推荐起始年龄,此时女性生殖系统发育趋于成熟,且多数尚未暴露于高危型HPV持续感染风险。对于21岁以下女性,无论是否有性行为,均不推荐常规筛查,因青少年HPV感染多为一过性,过早干预可能导致过度治疗。30岁后推荐联合检测方案,因HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,联合检测可提高筛查灵敏度。65岁以上女性若既往筛查结果连续阴性且无高危因素,可终止筛查,因此阶段宫颈癌新发病例极少。妊娠期女性可安全进行宫颈癌筛查,但需避免使用醋酸染色或活检等侵入性操作。

建议所有适龄女性定期参与宫颈癌筛查,同时接种HPV疫苗可显著降低感染风险。筛查前48小时应避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂,月经期不宜进行检查。若筛查结果异常,需遵医嘱进一步行阴道镜或病理检查,切勿因恐慌延误诊治。