孕妇初期补充什么营养

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕妇初期可以适量补充叶酸、铁、钙、维生素D、优质蛋白等营养素。孕早期营养需求主要有叶酸片、富铁食物、乳制品、深海鱼类、瘦肉等,必要时可遵医嘱使用复合维生素片、乳酸亚铁口服液、碳酸钙D3片等药物。

一、食物

1. 叶酸片

叶酸能预防胎儿神经管缺陷,孕前3个月至孕早期需每日补充400微克。天然叶酸存在于菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜中,但生物利用率较低,建议选择合成叶酸补充剂。烹饪时避免长时间高温加热以免破坏叶酸。

2. 富铁食物

动物肝脏、红肉、鸭血等富含血红素铁,吸收率较高。搭配维生素C丰富的柑橘类水果可促进铁吸收。孕期血容量增加易导致缺铁性贫血,每周可食用2-3次动物肝脏,每次不超过50克。

3. 乳制品

牛奶、酸奶、奶酪等提供钙和维生素D,有助于胎儿骨骼发育。每日建议摄入300-500毫升液态奶,乳糖不耐受者可选择低乳糖酸奶或舒化奶。避免与高草酸食物同食影响钙吸收。

4. 深海鱼类

三文鱼、鳕鱼等富含DHA,对胎儿脑神经发育有益。每周建议食用2-3次,每次100-150克,选择蒸煮等低温烹饪方式。需避免高汞鱼类如金枪鱼、剑鱼等。

5. 瘦肉

鸡肉、牛肉等优质蛋白来源可满足胎儿组织生长需求。建议选择里脊等低脂部位,每日摄入总量150-200克,采用炖煮等少油烹调方式。避免加工肉制品及半生不熟的肉类。

二、药物

1. 复合维生素片

如爱乐维复合维生素片,含叶酸、铁、维生素B族等营养素,适用于妊娠期维生素缺乏的预防。需在医生指导下服用,避免与钙剂同服影响铁吸收。可能出现便秘等不良反应。

2. 乳酸亚铁口服液

用于治疗孕早期缺铁性贫血,比硫酸亚铁胃肠道刺激更小。服药前后2小时忌饮茶或咖啡,可与维生素C同服增强疗效。长期使用需监测血清铁蛋白水平。

3. 碳酸钙D3片

如钙尔奇D片,每片含钙600毫克与维生素D3 125国际单位,适合膳食钙摄入不足的孕妇。建议分次服用提高吸收率,与铁剂间隔2小时以上服用。

4. 维生素D滴剂

适用于日照不足或维生素D缺乏的孕妇,能促进钙磷代谢。常用剂量为每日400-800国际单位,过量可能引起高钙血症。用药期间建议定期检测血钙水平。

5. DHA藻油软胶囊

从微藻提取的DHA补充剂,避免鱼类来源的重金属风险。每日建议补充200-300毫克,孕吐严重者可选择肠溶型胶囊。对藻类过敏者禁用。

孕早期饮食应遵循少食多餐原则,每日可分5-6餐进食。晨起可先吃苏打饼干缓解孕吐,避免空腹。保证每日饮水量1500-2000毫升,适量进行散步等低强度运动。定期产检监测体重增长及血红蛋白等指标,出现严重呕吐或营养不良症状需及时就医。避免生食、酒精及高糖高脂食物,保持饮食多样化均衡摄入各类营养素。