徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
乳腺脂肪瘤通常是质地柔软、可推动的良性肿瘤,若发现肿块固定不动需警惕其他乳腺疾病。乳腺脂肪瘤可能与激素水平异常、局部脂肪代谢紊乱等因素有关,通常表现为无痛性圆形肿块。
乳腺脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,触诊时具有典型活动性特征,可在皮下轻微滑动。这类肿块生长缓慢,边界清晰,表面光滑,直径多在1-3厘米。患者可能伴随月经周期出现轻微胀痛,但不会出现皮肤橘皮样改变或乳头溢液。超声检查可见椭圆形均匀高回声团块,周围有薄层纤维包膜。对于符合典型特征的脂肪瘤,一般无须特殊治疗,每6-12个月复查超声即可。
当乳腺肿块呈现固定状态时,需要考虑纤维腺瘤、叶状肿瘤等实性肿瘤,或乳腺癌等恶性病变。这类肿块常质地坚硬,与周围组织粘连,可能伴随皮肤凹陷、乳头内陷等异常体征。影像学检查可见不规则形态、边缘毛刺或微钙化灶。确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除病理检查。40岁以上女性、有乳腺癌家族史者或肿块快速增大时,应及时就诊乳腺外科。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹按压方式从外上象限开始环形触诊。发现不可推动的肿块、近期形态改变或腋窝淋巴结肿大时,应尽早就医完善乳腺超声和钼靶检查。日常保持规律作息,控制动物脂肪摄入,避免长期使用含雌激素化妆品,有助于维持乳腺健康。