轻微肺结核会传染吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

轻微肺结核一般具有传染性,但传染性相对较低。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过飞沫传播,传染性高低与患者排菌量、病情严重程度、接触密切程度等因素相关。

轻微肺结核患者痰涂片检查可能为阴性,此时排菌量较少,传染性较弱。但若患者处于活动期,即使症状轻微,仍可能通过咳嗽、打喷嚏等行为释放含菌飞沫。与患者长期密切接触的家庭成员或同事存在被感染风险,建议保持室内通风、佩戴口罩、避免近距离交谈。

当患者痰涂片呈阳性或肺部出现空洞性病变时,即便临床症状轻微,也具有较强传染性。这类患者需严格隔离治疗,直至痰菌转阴。免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、老年人等更容易被传染,应避免接触患者。

肺结核的传染性不能单纯通过症状轻重判断,需结合痰菌检测、影像学检查等综合评估。所有确诊患者都应规范完成6-9个月抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。接触者若出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状,应及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。

日常预防需注意增强免疫力,保证优质蛋白和维生素摄入,适当食用牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物。集体场所定期消毒,咳嗽礼仪需用肘部遮挡口鼻。确诊患者餐具应煮沸消毒,痰液需用含氯消毒剂处理。冬季注意保暖防感冒,避免淋雨受凉导致免疫力下降。接种卡介苗可降低儿童重症结核病发生概率。