高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
孕中期右下腹疼痛可能与圆韧带牵拉、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、阑尾炎或卵巢囊肿蒂扭转等因素有关。
孕中期子宫增大可能牵拉圆韧带导致右下腹隐痛,表现为体位改变时短暂锐痛。可通过侧卧休息缓解,若疼痛持续需排除病理性因素。
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,可能引发胀气、便秘导致的右下腹钝痛。建议少量多餐,增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。
妊娠期输尿管扩张易引发肾盂肾炎,典型症状为右下腹压痛伴尿频尿急。需尿常规检查确认,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒等药物治疗。
妊娠期阑尾位置改变可能表现为右下腹持续性疼痛伴发热。需血常规和超声检查鉴别,确诊后建议使用注射用头孢曲松钠等抗生素或手术干预。
妊娠合并卵巢囊肿可能出现突发性右下腹剧痛伴呕吐,超声检查可见囊肿血流信号异常。需紧急手术处理,避免卵巢组织坏死。
建议孕妇避免剧烈活动,每日饮水不少于1500毫升,左侧卧位休息。若疼痛持续超过2小时、伴随阴道流血或发热,需立即就医。定期产检时可通过超声监测胎儿发育及附件情况,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液缓解便秘,禁用自行服用止痛药物。