郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
基孔肯雅热患者可通过休息、冷敷、服用止痛药物、物理治疗及中医调理等方式缓解疼痛。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,典型症状包括高热、关节剧痛和皮疹。
急性期需严格卧床休息,避免关节负重。使用软垫支撑疼痛关节,保持功能位。建议选择硬板床,膝关节疼痛者可于腘窝处垫薄枕,缓解肌肉痉挛。
对肿胀关节每日冷敷3-4次,每次15-20分钟。使用冰袋时需用毛巾包裹,避免冻伤。冷敷可降低局部代谢率,减轻炎症介质释放,有效缓解关节灼热感。
对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛,可抑制中枢前列腺素合成。洛索洛芬钠片为非甾体抗炎药,能缓解关节红肿热痛。塞来昔布胶囊为COX-2抑制剂,适用于胃肠脆弱者。
急性期过后可采用超短波治疗,通过高频电磁场促进炎症吸收。水中运动疗法利用浮力减轻关节负荷,水温维持在32-34℃为宜,可配合踝泵训练预防血栓。
湿热痹阻证可用四妙丸加减,含苍术、黄柏等成分。外敷金黄散可消肿止痛,将药粉用蜂蜜调敷于关节。针灸选取阳陵泉、足三里等穴位,行平补平泻手法。
饮食宜选择易消化的流质或半流质食物,如藕粉、米汤等,每日少量多次补充。恢复期可逐步增加富含维生素C的水果如猕猴桃,以及含优质蛋白的鱼肉。避免辛辣刺激及高嘌呤食物,保持每日2000ml饮水。关节疼痛缓解后应循序渐进进行关节活动度训练,预防僵硬。若出现持续高热、意识改变等重症表现,需立即就医。